05. November 2019
Rev: 15. Dezember 2023
Zum Ausdrucken des Formulares gehen Sie bitte auf den „Link Beitrittsformular“
Bartl Lehrhuber
Robert.- Koch – Str. 12
84489 Burghausen
Tel.: 08677/64063
e-mail:bartl_lehrhuber@gmx.de
Beitrittserklärung
Jahresbeitrag € 10,00
Hinweis
Alle ihre persönlichen Daten, die sie auf der Beitrittserklärung abgeben, werden von der Vereinsverwaltung während der Mitgliedschaft, auch auf elektronischen Datenträgern gespeichert und für Mitgliederverwaltung, Beitragserhebung, Benachrichtigungen und Informationen an sie benutzt
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Städtepartnerschaftsverein Burghausen.
| Name | ||
| Vornahme | Geb. Datum | |
| Adresse | PLZ | Ort |
| Straße | ||
| Telefon | ||
| e Mail | ||
| Mitarbeit in Arbeitsgruppen | Fumel | Hohenstein/Ernstthal |
| Bitte ankreuzen | Ptuj | Sulmona |
| Sprachkenntnisse | ||
| Datum, Unterschrift |
Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Statuten an
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Einzugsermächtigung
Ich ermächtige hiermit den Verein, deb Mitgliedsbeitrag von 10,00 € / Jahr von meinem Konto einzuziehen. Diese Ermächtigung kann jederzeit widerrufen werden.
| Kontoinhaber | ||
| Bank | ||
| BIC | IBAN | |
| Datum, Unterschrift |
Bankverbindung: VR meine Raiffeisenbank eG Altötting-Mühldorf,
BLZ: 71061009, Konto Nr.: 5808880
BIC: GENODEF1AOE, IBAN: DE8671061009000580888
Anmeldungen nehmen gerne auch die Mitglieder der Vorstandschaft oder auch das Bürgerhaus entgegen.